银屑病是一种常见的慢性免疫性皮肤病,多发于20-40岁,性别不限,对身体健康和心理健康都有较大影响。近些年来,研究指出,吸烟因素可能与银屑病的发生和严重程度有一定关系。
一、吸烟对银屑病的影响
1. 患银屑病的风险增加:大量的流行病学研究表明,吸烟是导致银屑病患病率提高的危险因素之一。比如,2018年的一项研究表明,吸烟是导致重型银屑病的危险因素之一。
2. 引发急性发作:吸烟会引起病情急性发作和病情加重。根据针对银屑病包括其关联的关节炎的Meta分析结果表明,吸烟者相对于非吸烟者更容易出现银屑病的急性加重,同时也增加了其并发症的风险。
3. 加重银屑病的病情和降低治疗效果:有数据表明,吸烟会显著的降低银屑病患者治疗的有效率,在治疗过程中出现严重的药物依赖。
二、为什么吸烟会影响银屑病?
吸烟产生的烟雾中含有1200多种有害物质,其中至少有65种被证实对人体有害,可能会对银屑病起到一定的作用。吸烟可能影响银屑病的病理机制,使得病情的刺激和诱导过程更为复杂。下面是可能的机制:
1. 肺部氧化压力增加:吸烟遭遇的肺氧化压力会释放更多的污染物质,会引起接触到 EPA,特别是对有氧磷酸化的细胞有直接影响的 β-氧化酶作用,这个过程会增苏皮脂腺分泌,加重银屑病的病情。
2. 引发炎症反应:亚硝酸盐是一种由氧化作用生成的有害物质,其存在导致银屑病的细胞本身的炎症反应更严重,因而进一步加重肌肤疾病。吸烟会引发这个环节的问题。
3. 增加药物代谢及副作用:吸烟对药物代谢有广泛的影响。首先,肺部损伤会影响到药物的有效性;其次,吸烟会引起药物的代谢,并增强药物的毒性。对许多药物,吸烟使血药浓度含量降低,增加了药物代谢的速率。
三、吸烟是如何影响银屑病治疗的?
当前的银屑病治疗主要通过激素药物、光疗和生物制剂来实现。Western近期的Meta分析结果表明,吸烟者相对于非吸烟者更难治愈,同时也增加了其并发症的风险。吸烟还与以下治疗方案和有效性有关系:
1. 对抗血管新生:最常用的口服药物甲托脱啡被证明能够减缓银屑病的细胞增生和取出非特异性抗炎过程。但是吸郑州治疗银屑病医院指出,烟会加速甲托脱啡的代谢,使得这个药物的效果减弱。
2. 生物治疗的所用:生物制剂使用口服药物难以控制的银屑病形式时具有优秀的临床表现。在高满意的预期中,生物制剂给予者吸烟会降低其治疗所需的时间,并且会进一步快速加重目前暴露的缺陷。
3. 与光疗治疗的配合:除了激素和生物治,则广泛使用的就是光疗。吸烟对这些治疗方案的都有影响因素。比如,其中安全度最高并且成为银屑病标准诊断的额外纤维激光。
四、对吸烟者的建议
综上所述,吸烟对银屑病的影响不容忽视。建议患者尽量戒烟。如果患者无法立即戒烟,至少应采取以下步骤:
1. 尽量减少吸烟量,减轻对病情产生的负面影响。
2. 备齐相关治疗:患者在接受银屑病治疗之前应该补充必要的相关知识,并启用药物等治疗方法来辅助治疗,以减轻吸烟引起的共存在的病情恶化。
3. 谘询专业医生:患者建议咨询专业医生,了解针对其情况及背景反应不同的试验协议和治疗方法,纠正吸烟可能造成的偏见。
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